דר רועי אברמוביץ שיעול בילדים

שיעול בילדים

מהו בעצם שיעול?– שיעול הינו רפלקס חשוב שמסייע בניקוי דרכי האוויר שלנו (דרכי הנשימה העליונות והריאות). שיעול גם מסייע במניעת שאיפת גופים זרים לריאות.
שיעול מדי פעם הינו תופעה תקינה לחלוטין וקיימת אצל כולם. לעיתים שיעול יכול להיות תסמין של מחלה או בעיה רפואית אחרת.

שיעול מוגדר “יבש” אם אינו מלווה ביציאת ליחה ו”לח” או “רטוב” אם הוא מלווה ביציאת ליחה. סוגי שיעול אלה נבדלים בין היתר גם ברעש שהם מפיקים. כאשר שיעול הוא חמור יכולה להתפתח מצוקה נשימתית.

מה גורם לשיעול?– הגורמים הנפוצים ביותר לשיעול בילדים הם:

  • זיהומים בדרכי האוויר העליונות או הריאות (לדוגמה- התקררות)
  • שאיפת גוף זר
  • אסטמה- מחלת ריאה שיכולה להכביד על הנשימה
  • מחלות ריאה אחרות, כולל מחלות מולדות.
  • שיעול התנהגותי- לרוב קיים כאשר הילד ער ונעלם כאשר הוא ישן.

כיצד אדע האם יש לפנות לבדיקת רופא?– יש לפנות לבדיקת רופא אם ילדך:

  • מתחת לגיל 4 חודשים
  • סובל מקשיי נשימה/ נשימה רועשת/ נשימה מהירה מאוד.
  • החל להשתעל לאחר חשד לשאיפת גוף זר (תוך כדי אכילה לדוגמה), גם אם האירוע החשוד לשאיפת גוף זר קרה לפני מספר ימים.
  • סובל משיעול דמי או ליחה מרובה וסמיכה
  • מסרב לשתות מזה זמן רב
  • סובל מעליית חום ושינוי התנהגות
  • סובל משיעול עד כדי הקאות
  • סובל משיעול כבר יותר משבועיים ללא כל שיפור בשיעול.

האם יש צורך בבדיקות מיוחדות?– ייתכן. הרופא ישאל אתכם לגבי תלונות הילד ויבדוק אותו. ייתכן ויהיה צורך בבדיקות מיוחדות כתלות במצבו הקליני, סיפור המקרה, גיל הילד וכו’. הבדיקות האפשריות לבירור השיעול הן:

  • צילום חזה
  • בירור זיהומי- בדיקות דם וביצוע תרביות, לקיחת משטח מהאף וכו’.
  • תבחיני נשיפה- בדיקה בה צריך לנשוף בחוזקה לתוך מכשיר. בדיקות אלה יכולות לגלות את תפקודי הריאה השונים. מרבית הילדים מעל גיל 6 יכולים לשתף פעולה עם הבדיקה.
  • ברונכוסקופיה- בדיקה בה מוחדר צינור עם מצלמה קטנה כדי לבחון את דרכי האוויר מבפנים. אם נצפה גוף זר בדרכי האוויר הרופא יכול להוציא אותו בזמן הבדיקה.

מה אני יכול לעשות כדי לטפל בשיעול?– במקרים של זיהום ויראלי ניתן לתת טיפול תומך- שתיה מרובה ומנוחה. ישנם דברים מסויימים שלא רצוי לעשות:

  • אין לתת לילדים תרופות שונות לדיכוי שיעול, ביחוד לילדים מתחת לגיל 6. תרופות אלה לא הוכחו כמסייעות ויכולות לגרום לסיבוכים קשים בילדים קטנים.
  • אין לתת אספרין לילדים מתחת לגיל 18. ישנו סיבוך אפשרי ומסכן חיים של מתן אספירין בילדים עם מחלת חום ושיעול (קרוי סינדרום ריי)

אז איך מטפלים בשיעול?– הטיפול תלוי בגורם לשיעול. שיעול שנגרם ע”י זיהום חיידקי יטופל ע”י אנטיביוטיקה. מצד שני, אנטיביוטיקה לא תסייע לטיפול בשיעול שנגרם ע”י זיהום ויראלי (כדוגמת התקררות, שפעת וכו’). במקרה של שיעול על רקע אסטמה הטיפול התרופתי הוא ע”י אינהלציות ומשאפים שונים. במקרה של שיעול על רקע שאיפת גוף זר יש צורך בברונכוסקופיה כדי לאתר את הגוף הזר ולשלוף אותו החוצה.
יש להמנע מתרופות מדכאות שיעול בקרב ילדים. תרופות אלה לרוב לא מסייעות ויכולות להיות עם תופעות לוואי חמורות בילדים.