שאלה:
שלום ד"ר רועי אברמוביץ', הבן שלי בן 7 מתלונן על בחילות מזה תקופה מאוד מאוד ארוכה. אני מתכוונת כבר כמה שנים (אולי שנה וחצי). רופאת הילדים נתנה הפנייה לבדיקת דם מקיפה כולל תפקודי כבד וכו' (זה היה לפני שנה בערך) והתוצאות היו תקינות. הרופאה גם רואה את הילד מדי כמה פעמים בשנה בשל מחלות ילדים שגרתיות ואף פעם לא מזהה שום סימן למשהו מדאיג (רק אציין שאני מאוד אוהבת את הרופאה וסומכת עליה(.אפרט: חוץ מתלונות על בחילה אין שום סימן אחר למשהו לא תקין: אין כאבי בטן, לא מקיא, אין שלשולים, תיאבון רגיל כמו תמיד, אין ירידה או עליה לא ברורה במשקל, נמרץ ופעיל כרגיל, בדיקה גופנית של רופאת הילדים תקינה, לא מתעורר בלילות בגלל בחילות. התלונות על בחילות יכולות להיות מדי יום וגם לעיתים רחוקות יותר. התלונה היא בדרך כלל "יש לי בחילה" לאחר זמן קצר כשאני שואלת האם עדיין יש אומר שכבר אין.שאלתי היא (ואני לגמרי מודעת שלא ניתן לאבחן או להעריך דרך המחשב, לכן אני מבקשת תשובה תיאורטית בהתאם לכל מה שתיארתי): האם רק תלונה על בחילה בלי שום סימן נוסף למשהו יכולה להיות סימן אזהרה של משהו? האם כדאי/מומלץ לבצע בדיקות מסוימות מעבר לבדיקת דם? רופאת הילדים שלנו לא שולחת אותנו לשום בדיקה מיוחדת לטענתה הילד בריא ואין צורך בבדיקות. האם תופעה כזאת של בחילות נפוצה אצל ילדים? האם יכולה להיות אלרגיה/רגישות למשהו? האם אכילת מתוק יכולה לגרום לבחילות? האם צפיה בטלוויזיה/משחקים בטלפון יכולים לגרום לבחילות?? מנסה לחשוב על כל מיני אופציות הגיוניות…תודה מראש!
תשובה:
כפי שציינת, רופאת הילדים שלכם בתמונה ואף ביצעה בירור ראשוני. השאלה אם יש להרחיב בירור או לא תלויה במצבו הכללי של הילד, מעקב התפתחותי, ממצאי בדיקה גופנית חריגים, תוצאות מעבדה וכו'.בהחלט יכול להיות שמאכלים מסויימים או מצבים מסויימים מעוררים אצל בנך בחילה וזה עניין של ניסוי וטעיה- כאשר ישנו מאכל חשוד ניתן להמנע ממנו ולבדוק האם תדירות התלונות פוחתת. ניתן לנסות לנהל רישום סביב כל אירוע בחילה כולל מה הילד עשה בעת הופעת התלונה, מה אכל לפני, באיזה שעה של היום, האם קדמה לבחילה מריבה עם אחים/ הורים/ חברים, האם היה אירוע סטרס סביב הבחילה (כמו לדוגמה מבחן בבית הספר, הפסד במשחק וכו') וכך לנסות לזהות גורם "חשוד".בכל מקרה, יש להשלים בירור ובדיקה דרך רופא הילדים שלכם.
ד"ר רועי אברמוביץ'